 专家认为，该病与年龄老化、遗传、环境毒素的接触等综合因素有关。20%的患者因环境污染或受化学毒素侵蚀所致，青少年型的往往有家族遗传史。一项流行病学调查证实，知识分子患帕金森病的比例比其他人群要高。防治关键在于，早发现、早治疗，才能早获益。 警惕家中老人频繁“搓手指” 【典型病例】张大叔，67岁，曾长期接触化学物品。6年前出现右手不自主搓丸子样动作，后出现口角不自主抽动，写字歪歪扭扭现象。近一年来，现状更严重，不笑，每天呆在家，情绪低落，不运动，手脚僵硬，记忆力差。到长沙市第一医院神经内科就诊，被确诊为帕金森病。 经医护人员的健康宣教，张大叔每天在家人陪伴下适当运动，遵医嘱服药，病情有明显好转。 【专家指南】柳四新主任介绍，迄今，原发帕金森病的病因仍是个谜，普遍认为与年龄增长、遗传和环境等因素有关。临床统计，有20%的患者因环境污染或受化学毒素侵蚀而患病。我国帕金森病的发病率在近20年内增长很快，且尚无根治方法，若不及时治疗控制，患者的生命会受到威胁；晚期更会出现肺炎、尿路感染等并发症，严重影响生命质量。 “家人若发现老人开始频繁出现搓手指动作时，这时老人很可能出现帕金森病的前期症状了。”柳四新解释，搓手指，即临床所指的帕金森病三主症之一的“静止性震颤”，相比身体僵直、行动迟缓而言，更能引起家人的注意。 此外，50岁以上的老人，若出现系鞋带、纽扣、穿脱鞋袜等自理行为迟缓时，家人也要提高警惕。特别是老人的一侧肢体，表现出特别迟钝时，家人也应带老人及时就医，帕金森症状往往会从单侧波及全身。 知识分子患者的比例偏高 【典型病例】李老师，72岁，高校退休教师。5年前出现入睡困难，情绪低落，还曾出现幻觉，更让家人难以理解的是，她常怀疑年龄比自己小的丈夫不忠。李老师曾经被诊断为“痴呆”，但无明显治疗效果。随后在长沙市第一医院神经内科就诊，被诊断为帕金森病。 经过合理用药，李老师病情趋于平稳、好转，现仍坚持按医嘱服药，定期来神经内科门诊就诊。 【专家指南】帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病，常致患者生活不能自理。我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病，我国目前已有170万的帕金森患者，超过全世界总数的四分之一。 “为何知识分子患帕金森病的比例，要比其他人群要高？”柳四新表示，这与年龄老化、遗传、环境因素如工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射等这些综合因素有关。 帕金森病常见症状震颤与脑部有关吗？年轻时用脑较多，老年人用脑较少，为什么年老后会出现震颤现象？老年性震颤的发病原因，与遗传有一定关系，像生气时出现的一过性震颤，属于生理性震颤，而药物中毒等也会引起震颤的发生。 年轻人发生震颤多在工作中，待放松后就会消失，这是原发性震颤，可以到医院进行检查，如病人画不了圆，写字大而乱，依此可诊断及区分震颤的类型。 青少年型患者占总人数的一成 【典型病例】赵小宝（化名），17岁，学生。被诊断为帕金森病已有1年。 今年，他手抖厉害，来长沙市第一医院神经内科就诊后，考虑为“帕金森病异动症”，经过调整药物种类及剂量，赵小宝的病情得到了有效控制。 【专家指南】“患帕金森的青少年，往往有家族遗传史”，柳四新指出，之所以会早发病，很可能是因为基因突变的缘故。建议有家族史的人，要定期检查。一旦查出有患病倾向，可从几方面预防，如常运动、避免接触化工材料等有毒物品。如果发现得早，治疗早期可使用保护性药物，减缓发病过程。 “我院神经内科，平均每年收治帕金森病人300至500人次，且人数呈上升趋势。”柳四新强调，近年来，青少年型帕金森病患者每年有所增加，最年轻的仅十几岁，占患病人数的10％。 护士长曹辉给予护理建议，首先，要让患者保持愉快的心情。其次，患者最怕便秘，每天应摄入充足的纤维素和水。特别注意，低蛋白饮食有利于治疗药物的吸收，这是因为食物中的氨基酸必须穿过肠壁细胞入血，再透过血脑屏障进入脑部，而药物入血与入脑，使用的是同一通道。因此，高蛋白食物会严重影响药物的吸收。 |
